中国人工智能学会

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GAITC 2019 演讲实录丨王东：中医诊疗技术工程化智能化实践

发布时间：2019-08-02

5月25日-26日，由中国人工智能学会主办，南京市麒麟科技创新园管理委员会与京东云共同承办的2019全球人工智能技术大会（2019 GAITC）在南京紫金山庄成功举行。

在第二天的智能时代新中医论坛上，生物芯片北京国家工程研究中心暨博奥生物集团助理总裁兼健康技术研究院院长王东发表了主题为《中医诊疗技术工程化智能化实践》的精彩演讲。

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王东
生物芯片北京国家工程研究中心暨博奥生物集团助理总裁
兼健康技术研究院院长

以下是王东的演讲实录：   

我非常认同刚才张敬老师提的观点， AI 系统在很长一段时间内，应该是作为医生的助手而不是替代者，这是当下现实的选择。

下面介绍我们在中医智能诊疗方向做得一些初步工作。

慢病管理需求大，重心在于基层，而基层不仅中医，其实整个医学力量都是比较弱的，本来中医装备能够起到作用，但是我国 30 多年来做的中医诊断设备实际临床应用非常少。核心原因是设备实用性还不够。比如这些设备仍然需要医生深度参与到数据采集过程中，另外给出的结果也不是很准确，缺乏标准化。

所以要把握实际需求，利用好 AI、大数据等新技术，最终达到客观、精准、易用、便携，目的是提高基层中医诊疗力量。这里强调两点，第一点就是标准化；第二点就是人机智能融合， AI 和专家融合能起到 1+1 大于 2 的结果。

程京院士带领我们团队开发了世界上第一套望目诊断智能系统。目诊理论源于黄帝内经，历代都有传承，从对传统健康状态的辨识到对专病的研究都有一些发展。我们在这方面做了三件事情，并在继续努力。第一实现了望目诊断的客观化，用这个设备采集到颜色还原度高的图像数据，其次是要把里面的特征提取出来。第二围绕传统中医健康状态辨识进行研究。第三做专病的精准筛查和诊断，我们与包括上海第六人民医院和北京三院等多家医院开展专病疾病诊断和筛查应用研究。

中医目诊有很多理论，我们博采众家之长把白睛分成十几个区域，看每个区域有什么特征，再反过来推测区域有什么问题。这即是对中医健康状态辨识的方式，对专病也是采用这样一个方式来进行。在这个过程中利用了大量的人工智能。

第一个拍照过程 ，用语音交互的方式，机器会自动识别人的眼睛放得对不对。好处是用这些设备培训以后，老百姓不需要专家指挥就可以自主完成拍照，提高了日常获取数据的便宜。

第二个就是眼象特征提取、疾病诊断都应用了人工智能。在拍照时有一个图像质量实时质控，然后做图像分割，分割出我们感兴趣的白睛区域；提取白睛之后再把典型特征提取出来。在这个过程中要用到多种神经网络模型，比如目标检测网络模型、图像分类网络模型、图像分割和特征提取网络模型，多种网络并行使用。不同的特征有不同的意义，如色斑，在眼睛下方和内测这两个区域如果出现大面积黄色斑块，可以判断这个人 80% 以上的概率，血糖是异常的；再比如丘，凸出于眼球表面、不透明、较大隆起的一种特征……系统运行速度比较快，10 分钟完成拍照和数据的提取、分析。拍完以后将各种特征提取出来，然后形成一个健康状态评估报告，并给出相应的调理方案，包括养生干预等各方面建议。

在专病筛查和诊断应用研究方向，糖尿病筛查应用是和上海第六人民医院合作进行。相关成果我们在重庆两江新区做了应用，已经做了 10 万人群的筛查。

以上就是我们在目诊方向做得一些事情。在此基础上，我们也在纵向和横向拓展，尤其是多诊合参设备和便携式设备。另外标准化是我们非常关切的点。

在做好标准化上，首先是获取数据一定要准确。目前很多中医的设备做得还不够，我坚信我们的仪器可以完全做的更好，实际上单纯从获取图像的角度看可以做得比专家还好。因为专家，比如他在阴天和晴天看同一个人的面部，看到的信息是不一样的，但是设备可以在环境光有差异的情况下保证获取数据的差异做到最小。第二就是提取特征。我经常和中医界的专家朋友探讨一个问题，中医有同病异治的说法。个人理解同病异治就像是盲人摸象，因为不同中医专家做疾病诊断时关注的信息并不完全一样，但是对于他诊断可能是够的（也可能不够）。我们可以做的就是把各方专家所关注的特征都提取出来，都给你。这两件事情做好以后，在后面就是辨证论治，不同中医专家有不同的辩证思路。如果说有一天人工智能系统可以发展一定程度，不同中医专家诊疗体系可以以 APP 插件的方式放在里面，如那个是 A 专家的模式、那个是 B 专家的模式都可以体现，我相信中医智能诊疗会进入完全不同的阶段。

下面介绍一下艾灸工程化方向做的工作。让艾烟作用于人体，但是我们不能让烟伤害到人，尤其是呼吸道，这是很核心的一点。数据显示，室内的 PM2.5 基本没什么变化；排放到室外的量也很少，对室外环境影响很小。另外就是针对不同部位我们做了不同的适配器，在灸过程中可以自动控温，设备保证病人在整个过程中不被烫伤；此外可以多个部位同时灸，提高效率和疗效。

（本报告根据速记整理）

CAAI原创 丨 作者王东
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